织密新就业群体“医疗保障网”

临近年末,不少地方陆续公布了医保参保的最新数据:湖南张家界在“十四五”期间实现了基本医疗保险全覆盖,常住人口参保率一直稳定在95%以上,特殊困难群众更是做到100%参保;河北沧州的基本医保参保率同样稳定在95%左右,累计已有7562万人次享受到医保报销的便利;截至2025年9月,安徽马鞍山的参保人数达到209.39万人,参保率为95.13%。

这些地方数据,正是全国医保参保情况的生动缩影。国家医保局12月13日透露,“十四五”期间全国基本医保参保率稳定在95%左右,跨省异地就医直接结算的人次已经超过6亿,越来越多人享受到医保带来的保障。

近年来,我国医保参保率持续稳定,参保质量持续提升。以新就业群体中外卖骑手这个群体为例,外卖平台的一份抽样调研报告显示,近九成受访骑手都已经缴纳了医保,这个比例明显高于养老保险的参保占比。一直以来,网约配送员、快递员、网约车司机、货车司机等新就业群体的合法权益保障,都是社会关注的焦点,其中医疗保障方面的短板也备受关注。为改变这一情况,在政策引导和行业积极响应下,多方发力为千万新就业群体撑起“健康保障伞”。

以新就业形态人员职业伤害保障(简称“新职伤”)来说,2022年7月,北京、上海、江苏、广东等7个省市率先启动试点;到2025年5月,人力资源和社会保障部等九部门联合发布《关于扩大新就业形态人员职业伤害保障试点的通知》,让这项制度创新迈入新阶段。最新数据显示,扩大试点工作已取得积极进展,11家平台企业在17个省份的接单人员,都已纳入职业伤害保障范围,截至9月底,试点累计参保人数已超过2200万人。一家平台企业相关负责人在接受采访时介绍,“新职伤”的优点在于,保障水平比商业意外险更高,同时比商业意外险有更好的“生活补助”部分,即骑手受伤后,如果影响了劳动能力需要休息,这期间“新职伤”可以承担一部分生活费用,这样骑手在休养过程中就会更安心。

除了“新职伤”保障,多个部门也在持续关注新就业群体的医疗健康需求,推动相关政策落地见效。今年7月,交通运输部开展了货车司机护航专项行动,针对货车司机运输途中可能遇到的风险和意外,按照“保基本、兜底线、救急难、可持续”的思路,提供远程诊疗、关怀慰问、车货护送、善后处置等帮扶救助服务,切实筑牢保障底线。同时,积极探索货车司机职工互助保险,为遭遇意外伤害、重大疾病的货车司机提供额外保障,并且持续扩大货车司机职业伤害保障范围,推进同城货运行业应保尽保。

各地工会也在积极行动。今年,湖南省株洲市的职工医疗互助活动交出暖心成绩单:已发放1154.1万元医疗互助补助金,惠及职工1.2万余人次。来自衡阳的快递员阿威(化名),在株洲从事快递行业3年,今年6月送快递途中遭遇交通意外住院,因为免费参加了职工医疗互助,他提交了单位开具的交通意外伤害证明后,很快就领到2000多元补助金,“申领程序一点都不复杂。”阿威说。围绕新就业形态劳动者户外奔忙等工作特点,中国职工保险互助会推出新就业形态劳动者专项保障产品,将参加城乡居民基本医疗保险的新就业形态劳动者纳入住院医疗保障范围,专门设置了实名、名单置换、无记名等参保模式,有效破解新就业形态劳动者流动频繁带来的赔付难等痛点,同时联动各级工会等多渠道筹措、提供资金保障。今年以来,14个省份开展了新就业形态劳动者专项互助保障活动,覆盖243.56万人,理赔1318人次,理赔互助金642.48万元,让很多遭遇突发大病的新就业形态劳动者得以解燃眉之急。

从政策细化完善到企业积极配合,再到各地各部门的协同发力,新就业群体的医疗保障体系正在一步步健全。曾经的保障短板不断被补齐,越来越多新就业群体实现了“病有所医”,这份实实在在的保障,也让他们的工作和生活更有底气。

(本报记者 汤珊珊)

(责编:闫涵 签发:张宝珠)