“青鸟探巢”把“儿女”送到失独老人家门口

浙江省宁波市奉化区60岁以上老人占比28%，为老人构建一张“看不见却靠得住”的照护网成为社会工作服务中需要直面的问题。在奉化区四明山区，有402户失独独居老人。为此，奉化区锋之社爱心服务协会启动“青鸟探巢”项目，以“社会工作专业人员+志愿者”协同方式，把“儿女”送到失独老人家门口。

构建“专业力量主导”多方共治体系

破解农村失独老人照护难题

紧扣“精准识别需求、专业队伍支撑、规范服务输出”目标，构建“专业力量主导、志愿者协同、多元参与”闭环机制，推动志愿服务转向有目标、有计划、有标准的专业服务。

需求为本，社会工作专业人员主导的精准识别机制。锋之社爱心服务协会的社会工作专业人员对全区农村失独独居老人开展入户调研。调研发现，这一群体呈现“三高两低”特征：慢性病患病率高达87%，远高于普通人群；就医陪护需求率82%；心理慰藉需求率64%；年收入在3万元以下的占97%，有按时服药和定期体检意识较强者仅占8%。基于此，项目确立了“五助”服务框架——助医、助乐、助居、助创、助收。

体系构建，专业人才主导的队伍架构与规范输出。构建“分层分类、权责清晰”的社会工作专业人员队伍架构：建立“项目总负责人—社会工作专业人员—专业小组—结对小组长”四级体系，两名社会工作专业人员负责计划督导；下设医疗、心理、生活护理三类专业小组；最基层是直接入户的结对小组长。在结对层面，推出“4+1”模式，即一个社会工作专业人员、一个医疗志愿者、一个小组长、一个本村“好邻居”，四人帮扶一户失独独居老人。社会工作专业人员管协调，医疗志愿者管健康，小组长管陪伴，本村“好邻居”管应急联络，形成“专业支撑+本土落地”的复合型人力配置。在规范层面，社会工作专业人员团队牵头编制《“五心”入户指导手册》，从敲门方式、第一句话术，到观察微表情等每个细节都作出规定，让志愿者有了“操作说明书”。

“社志融合”，激活农村养老服务新动能

充分发挥社会工作专业人员与志愿者协同优势，将专业能力深度嵌入入户服务、健康监护、应急响应全链条。

系统培训强能力，破解志愿者“本领恐慌”。社会工作专业人员把培训课堂搬到村里。“怎么敲门、进屋后坐哪儿、老人哭了怎么办”等细节都写在《“五心”入户指导手册》里，社会工作专业人员带着志愿者一条一条练。医疗志愿者均为持证专业人员；普通志愿者须具备耐心、沟通能力和服务意愿。经过岗前培训后，新人才能上岗。

过程督导保规范，及时纠偏防风险。新人上岗前三个月中，社会工作专业人员跟着入户，一边看一边教。一次次带，一次次磨，志愿者在多次登门服务过程中不仅提升了服务能力，也逐渐成为老人最信任的人。

骨干培养促传承，从“热心肠”到“内行人”。志愿者邵则亚刚来时就是个热心大姐，社会工作专业人员发现她心细、记忆力好，就重点培养她，让她学习测量血压、记数据，带她参加心理督导会。目前，邵则亚成了医疗组骨干，不仅能独立完成健康监测，还能带新人。像邵则亚这样被“带出来”的志愿者有上百人，成为老人们离不开的“编外儿女”。

营造“数据驱动”迭代生态

筑牢项目可持续发展根基

锋之社爱心服务协会以近年来积累的8195份健康数据、11060次服务记录为基础，通过社会工作专业人员主导的评估反馈机制，推动项目从1.0到4.0持续迭代，数据不仅反映了老人们的变化，更指引服务升级。

数据驱动迭代，回应需求新变化。1.0版本突破入户难，建立健康档案；2.0版本发现老人依然孤独，策划“月月聚”等活动，帮老人走出家门建立朋辈支持；3.0版本针对经济困难，链接电商资源，建立“暖心超市”线上线下销售渠道，累计助销农产品183万元；4.0版本探索“居家+旅居”助人自助养老模式。每一次迭代，都源于社会工作专业人员的专业评估和前瞻研判。2024年6月，锋之社爱心服务协会入驻奉化区健康管理中心，失独老人就医、护理、康复有了更加坚实的保障。

资源整合网络，多元协同可持续。“青鸟探巢”项目链接区卫健局、民政局、文明办等政府部门，整合全区23家医疗机构的627名医疗志愿者，与企业建立合作，设立148万元“青鸟健康基金”，形成“政府引导+社会参与+市场补充”资源保障体系。这一运作模式让项目从“单打独斗”变成“众人拾柴”，确保了服务的可持续性。

“三个一”成为“青鸟探巢”成功法宝

“青鸟探巢”经过探索实践，形成社会工作专业人员队伍建设品牌，“三个一”服务经验让“青鸟探巢”获得服务对象的认可。

一个枢纽，以社会工作专业人员为内核的专业化队伍架构。项目从一开始就确立社会工作专业人员成为整个体系重要支点的关键地位。社会工作专业人员负责需求评估、方案设计、资源链接、质量督导，让志愿服务变成有目标、有计划、有标准的专业服务。

一套方法，从“五心”入户到“四陪四到”的服务规范。项目沉淀出一整套可操作的服务标准。《“五心”入户指导手册》解决了“怎么进门”的问题，“4+1”结对模式解决了“怎么分工”的问题，“五助”服务框架解决了“帮什么”的问题，“四陪四到”（陪诊、陪护、陪伴、陪送，生日必到、节日必到、生病必到、每月必到）解决了“帮到什么程度”的问题。这套方法是在一次次入户中“磨”出来的，具有直接的借鉴价值。

一个网络，多方主体协同的资源整合机制。项目通过链接政府、企业、社会组织等多方资源，形成稳定的资金、物资、政策支持网络。目前，项目已实现奉化全区60岁以上失独老人帮扶全覆盖，老人按时服药和定期体检比例从8%提升到91%，全区失独家庭实现零上访。

“青鸟探巢”把“儿女”送到了失独老人家门口，更把温暖送到了他们心里。志愿服务既是跨越代际沟通的桥梁，也是织密农村养老保障网络的重要力量。随着更多社会工作专业人员的融入，奉化区将继续以党建引领“专业社工+志愿服务”融合发展为依托，在“老有所依、老有所乐”的道路上持续书写新篇章。

（作者简介：詹斌，宁波志愿者学院执行院长、浙江省志愿服务专家人才库成员；孙常波，宁波市奉化区锋之社爱心服务协会秘书长；林燈凯，中共宁波市奉化区委社会工作部工作人员）

(责编：金一　签发：张宝珠)